다른 사람의 치아를 나에게 옮기기 – 치아 이식

다른 사람의 치아를 내게 옮겨 심을 수 있을까요? 네! 치아 이식 가능합니다.

자신의 치아를 본래의 위치에서 뽑은 후, 다른 위치로 옮겨 심는 것을 치아 자가 이식술이라고 합니다. 다른 개체간에 이뤄지는 경우를 이인자형 치아 이식술이라고 합니다. 이 둘을 통칭하여 치아 이식술이라고 합니다.

1. 치아 이식술 이야기

치아 이식술에 대해 알아보겠습니다.

치아 이식술은 생각보다 오래된 수술입니다. 정확한 수술 기록은 없지만, 고대 이집트 미라에서 다른 사람의 치아가 발견되기도 합니다. 파라오가 노예들의 치아를 뽑아 이식했다는 내용도 있습니다.

현대 치과의 아버지 피에르 포샤르는 1728년에 The Surgeon Dentist에서 자신의 치아 이식 경험을 서술하기도 했습니다.

Dr.Widman은 1915년에 삐뚤어지게 난 송곳니를 뽑아서 정상적인 위치로 이식을 한 기록을 남기기도 하였습니다. 이후, 다양한 임상적 시도가 이뤄졌습니다.

보통은, 사랑니나 매복되어 있는 작은 어금니, 교정 때문에 어쩔 수 없이 뽑아야 하는 작은 어금니를 뽑아서 비어 있는 부위에 옮겨 심는 치아 이식술이 시행되어 왔습니다.

2. 치아 자가 이식

치아 자가 이식술은 먼저 치아를 옮길 부위에 구멍(치조와)을 만들고, 치아를 뽑은 후 신속하게 구멍에 옮겨 초기 고정을 합니다. 약 3주 정도 후에 치아의 상태를 살펴 본 후, 신경치료를 진행합니다.

자신의 치아를 뽑아 다른 위치로 옮겨심으면 어떻게 될까요?

치아와 뼈 사이에는 치주인대라는 조직이 있습니다. 치아를 옮겨 심은 후에는 손상되었던 치주인대가 재부착하면서 정상적인 치아와 같은 기능을 할 수 있게 됩니다.

물론, 부작용도 있습니다. 치아의 뿌리에서 흡수가 일어납니다. 그래서 뿌리가 짧아집니다.

치아 자가 이식술은 성공하면 약 5년 이상 문제없이 치아를 사용할 수 있습니다. 실패하면 약 1년 이내에 이식 치아가 탈락됩니다.

3. 이인자형 치아 이식

다른 개체의 치아를 자신에게 옮겨 심는 것은 자가 이식술보다 더욱 어렵습니다.

우리 인체의 방어기작 때문입니다.

장기 이식과 비슷합니다. 우리 몸에 없던 개체가 들어오면 외부에서 침입자가 들어왔다고 생각해서 공격합니다. 

그래서 치아에 붙어있는 치주인대 등의 연조직들이 초기 면역반응에 의해 파괴되어 버립니다.

이식 후에 강직증이 발생되는 경우도 있습니다. 이때는 뼈와 치아가 매우 강하게 고정되어 수년간 사용 가능합니다. 하지만 치아의 뿌리가 조금씩 흡수되어 결국에는 탈락되는 경우가 많습니다.

4. 치아 이식술 적응증

치아 이식술은 발치된 부위와 이식할 부위의 크기가 비슷해야 가능합니다. 

보통 아래와 같은 경우에 진행합니다.

① 아래 어금니에 충치가 심해서 조기에 발치해야 하는 경우, 즉 뽑아야 하는 경우 발육 중인 아래 사랑니를 뽑아서 어금니로 대체할 수 있습니다.

② 위 앞니가 외상 등으로 인해 조기 발치해야 하는 경우, 교정 목적 등으로 발치해야 하는 아래 작은 어금니로 대체할 수 있습니다.

③ 위 어금니가 충치 등의 이유로 조기 발치해야 하는 경우, 위 사랑니를 뽑아서 이식할 수 있습니다.

④ 매복되어 있는 앞니, 송곳니, 작은 어금니 등을 재위치에 이식할 수 있습니다.

재미있게도 이식술에 있어서는, 치아의 뿌리가 완성되어 있는 치아보다 미완성되어 있는 치아가 훨씬 예후가 좋습니다. 치아의 뿌리는 끝으로 갈수록 가늘고 얇아지는 구조입니다. 그런데 미완성된 뿌리(=미완성 치근단)는 아직 덜 자라서 끝이 넓은 구조입니다. 그래서 넓은 공간을 통해 재혈관화가 더 잘 일어날 수 있습니다. 또한 미완성된 뿌리의 치주인대는 더 두껍고 단단해서 재부착에 유리합니다.

치아 이식술은 이식된 치아에서 흡수가 발생하더라도 천천히 진행되기 때문에 몇 년간은 잘 사용할 수 있습니다. 따라서 경우에 따라 매우 유용하게 활용할 수 있는 수술입니다.

이식 술 후에는 당연히 이전보다 더 구강 위생을 철저히 관리해야 합니다. 이식 직후에는 아직 정착이 되지 않았기에 딱딱한 음식을 씹거나 혀로 미는 행위는 절대 금물입니다. 흔들리는 부위의 양치질이 걱정되신다면 가글을 통해 관리를 해주시면 좋습니다.

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