신경 치료와 근관 성형의 목적

이번 포스팅에서는 근관 치료(신경 치료)의 목적과, 신경치료의 과정 중 하나인 근관 성형의 목적에 대해 알아보겠습니다. 일단 근관 치료(신경 치료)의 과정을 간략하게 이야기 드리겠습니다. 참고로 근관은 신경관이라고 생각하시면 됩니다~

[목차]

1. 신경치료 과정 알아보기
2. 신경 치료와 근관 성형의 목적
3. 근관 치료(신경치료)를 약으로 해결 못 하는 이유
4. 근관 치료(신경치료) 중단하면 안 되는 이유

보통은 썩어서 Dentin이라는 부분(한국말: 상아질)을 침범하면 근관 치료(신경치료) 하게 됩니다.

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근관 치료(신경치료)는 치아 내부와 뿌리의 염증을 제거하는 것입니다.

그러기 위해서는 치아의 내부로 진입하기 위한 통로를 만들어야겠죠? 그리고 내부를 깨끗하게 씻고, 탈이 나지 않게 내부에 약이나, 충전물을 채워 넣습니다. 그리고나서 약해진 치아를 보강하기 위해 보철물을 씌웁니다.

1. 근관 와동 형성 – 내부 진입로 확보하기 (와동은 구멍이라고 생각하시면 됩니다.)

2. 근관 세정 – 소독, 박멸의 개념으로 화학적 방법으로 청소하기

3. 근관 성형 – 기구 사용, 물리적 방법

4. 근관 충전 – 깨끗하게 청소된 신경관 내부에 대체물질 채워 넣기

근관 와동을 형성하고, 파일로 근관 성형을 하게 됩니다. 위에서 보면 이렇게 보입니다. 안에 구멍들이 각각의 근관(신경관)입니다.

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전체 과정은 아래 영상 확인하시면 도움됩니다~

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그럼 대체 근관 치료(신경 치료)는 왜 하는 것일까요?

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근관 치료(신경 치료)의 목적은 다음과 같습니다.

* 비외과적 근관 치료의 목적

1. 감염된 신경관에 대한 미생물학적 감염원 제거

2. 3차원적 충전에 의한 향후 감염 방지 작업(=근관 충전하기)

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*외과적 근관 치료의 목적

치아 뿌리에 있는 병소의 치유 및 재발 방지하기

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여기서 비외과적 근관 치료라고 하는 건 우리가 일반적으로 신경치료라고 부르는 것이고, 외과적 근관 치료는 수술을 통해 신경치료를 돕는 것이라 보시면 됩니다.

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그럼 여기서 조금만 더 깊게 들어가서

근관 성형이라는 건 무엇을 위해서 하는 걸까요? 왜 굳이 치아를 뚫고 그 안쪽 신경관 내부에 이상하게 꼬인 파일들을 넣어서 긁어내는 작업을 하는 걸까요?

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​근관 성형의 목적은 크게 2가지입니다.

1. 감염된 연조직, 경조직의 제거

2. 근관(신경관) 확장하기

입니다.

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근관 치료(신경치료)를 할 때 중간과정인 근관 성형은 신경관 안에 있는 감염된 신경과 기타 조직들을 긁어내는 작업을 먼저 하게 됩니다. 이를 통해 일단 통증과 붓기 등의 문제가 되는 미생물들을 제거합니다.

물리적으로 긁어내는 작업입니다.

그 다음 과정은 근관(신경관) 확장입니다. 대체 왜 근관을 확장하는 걸까요?

근관은 굉장히 좁고, 서로 얽혀 있습니다. 그리고 휘어 있습니다. 석회화 되어 막혀 있기도 하죠.

이런 근관의 구조를 잘 따라가면서 치아 뿌리 끝까지 도달하게 통로를 만드는 작업입니다.

이 작업을 잘 해야 나중에 신경 내로 약을 넣을 때 약이 치아 뿌리 부분까지 잘 도달하겠죠?

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그리고 또 중요한 게 치아 뿌리 끝 까지만 가게끔 만들어야 한다는 점입니다.

치아 뿌리 끝을 넘어가게 되면 약이 치아에만 머무는 게 아니라 주변 조직과 뼈로 퍼지겠죠?

이러면 또 곤란합니다. 치료에 쓰이는 약은 엄청 독한 약입니다. 그래서 다른 곳으로 막 가버리면 안 됩니다.

아프고, 붓고, 부작용 나타낼 수 있습니다.

​뿌리 끝에는 아주 미세한 연결통로가 있습니다. 이 부분까지만 약이 도달하도록 해야 합니다.

그리고 나중에 대체물질을 충전할 때도 딱 여기서 멈추도록 해야 합니다.

안 그러면 혈관이나 조직으로 대체물질이 퍼질 수 있습니다.

그래서 근관 치료(신경 치료)는 굉장히 섬세하고 세밀한 치료입니다.

저 부분에 1mm 차이 내로 베리어를 만들어야 합니다.

눈에 보이지도 않는 곳에 1mm 베리어를 만드는 작업입니다.

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이렇게 근관을 성형하게 되면, 다음은 약을 넣어서 남은 미생물 죽이고, 대체물질로 충전합니다. 다음 포스팅에서는 이에 대해 적어보겠습니다.

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뭐든 예방이 최선의 치료입니다. 하지만, 이미 치료를 받게 된 상황이라면 재발 방지가 최고의 목적이 되겠지요?

예방과 재발 방지를 위한 가장 쉽고, 효율성이 좋은 것은 제대로 된 양치질입니다.

꼭 자신에게 맞는 칫솔, 치약, 구강 보조 용품 사용하시고 올바른 방법으로 잘 닦아주시기 바랍니다.

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