구토와 시린이 – 치아 부식

구토와 시린이 이야기(치아 부식)입니다. 구토를 자주하는 사람은 시린이가 생길 수 있습니다. 왜 그럴까요? 위액이 치아를 손상시키기 때문입니다. 전문용어로는 비우식성 경조직 결손 중 하나인 침식증 혹은 부식증이라 불립니다.

1. 치아 부식 원인

치아의 부식은 크게 내인성과 외인성, 그리고 특발성(원인불명)으로 나뉩니다.

① 내인성은 우리 몸 안에서 생성된 산성 물질에 의해 치아가 손상되는 것입니다. 음식 섭취 장애, 위장 장애, 임신 등이 있습니다. 

현대인들은 과거에 비해 내인성 치아 부식이 증가하고 있습니다. 복잡하고 다양해진 사회와, 여기에서 오는 스트레스가 위장장애를 일으키기도 하고, 음식 섭취와 관계된 정신질환의 증가로 인해 구토 환자가 증가하고 있습니다. 

스트레스를 받으면 잠을 잘 때 자기도 모르게 위액이 역류하여 올라오기도 합니다. 위액은 기본적으로 강한 산성을 띠고 있습니다. pH는 2이하입니다. 구토를 하게 되면 이러한 강한 산성 용액이 치아와 맞닿게 됩니다. 이로 인해 치아 부식이 발생합니다.

또한, 얽히고 섥힌 사회 관계도에 따라 음주 빈도와 한 번에 마시는 음주량도 크게 늘었습니다. 이로 인한 구토도 치아 부식의 원인입니다.

② 외인성은 밖에서 입 안으로 유입되는 산성 물질에 의해 치아가 손상되는 것입니다.

과거에 비해 음식도 다양해지고, 특히 탄산음료를 많이 마시게 되면서 외인성 치아 부식도 증가 중입니다. 내인성 치아 부식, 외인성 치아 부식 모두 증가하는 셈입니다.

산의 출처에 따른 분류	임상적 부식증(침식증)분류
외인성	ClassI : 치아의 가장 겉면만 침식
내인성	ClassII: ⅓ 미만이 상아질(치아의 안쪽면) 침범
특발성	ClassIII : ⅓ 이상이 상아질 침범

이렇게 치아와 산이 빈번하게 접촉하면 치아의 가장 겉면이 손상됩니다.일반적으로 통증이 없기 때문에 조금씩 천천히 진행됩니다. 그러다 어느 순간 시린이 증상이 나타나면 그때서야 치아가 많이 손상되었다는 것을 알게 됩니다.

구토를 하게 되면 보통 윗 치아의 안쪽 면과 씹는 면, 그리고 아래 치아의 볼쪽 면과 씹는 면에 토사물이 접하게 됩니다. 그래서 치아 부식은 위쪽 전체 치아의 안쪽 면과 씹는 면, 아래 치아의 송곳니와 어금니 부근의 볼쪽 면과 씹는 면에 많이 발생하고, 이 부위에서 시린이 증상이 나타납니다.

그러면 어떻게 해야 치아 부식을 예방할 수 있을까요?

2. 치아 부식 예방

① 산에 노출되는 빈도 감소

입안으로 들어오는 산성 음식, 음료수의 빈도를 낮추는 것이 가장 확실한 방법입니다. 탄산음료와 산성 과일의 섭취를 줄이고, 탄산음료를 마실 때는 가능한 빠르게 마시거나 빨대를 이용하는 것이 좋습니다.

② 타액 분비 촉진

침은 입 안에 들어온 산성 물질을 중화하는 성질이 있습니다. 따라서 무설탕 껌 등을 씹으면서 침 분비를 촉진하면 치아 부식 예방에 도움이 됩니다.

③ 불소 사용

불소는 치아의 산에 대한 저항성을 증가시킵니다. 구토에 의해 치아가 손상되는 것을 막고 약간 손상되거나 부식된 치아도 다시 재광화(re-mineralization)시켜서 정상화 되도록 돕습니다.

치과에 직접가서 불소겔을 도포하는 방법도 좋고, 평소 사용하는 치약을 고불소 치약으로 변경하는 것도 좋습니다. 일반적으로 1000ppm 이상의 불소가 포함되어 있을 때를 고불소 치약이라 합니다. 리브러쉬 제품 중에는 에델바이스 고불소 치약이 있습니다.

④ 물리적 보호

이미 침식이 진행 된 경우, 추가적인 진행을 예방하기 위해 치과 치료를 받는 방법이 있습니다. 보통 레진이나 GIC라는 재료로 해당 부위를 떼우는 치료를 합니다. 이를 통해 산성 물질과 치아의 접촉을 차단하고, 이미 침식된 치아의 재경화를 돕습니다.

일반적으로 치아 부식은 여러가지 원인이 복합적으로 작용합니다. 따라서 예방과 치료에 있어서도 여러 원인에 대해 다방면으로 고려해 보아야 합니다.

또한 시린 증상만 없애서는 안되고 원인을 제거해야 하므로, 꼭 원인이 되는 요소에 대해서 고민해보시기 바랍니다.

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